M.C. | Gavroche | 10/04/2017
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CFE : un projet pilote en Thaïlande qui pose des questions

Lancé début janvier à Bangkok par le président de la Caisse des Français de l’Etranger en personne, ce projet pilote, appliqué seulement en Thaïlande, vise à résoudre le problème de l’accès au tiers payant (un seul hôpital en 2016) et régler la question du taux de remboursement, balloté entre le tarif français et le tarif réel...

Depuis janvier 2017, le partenariat signé entre la caisse et l’IMA (Inter Mutuelles Assistance) ouvre dorénavant l’accès au tiers payant dans de nombreux hôpitaux de la capitale, mais aussi à Pattaya, Chiang Maï, Phuket, Udon Thani et Koh Samui. Un soulagement pour les adhérents qui devaient la plupart du temps se rendre au Bangkok Hospital. Une hotline en français disponible 24h/24 permet d’être conseillé et dirigé par un médecin vers un hôpital conventionné le plus proche et le plus approprié au premier diagnostic. « Evidemment, le choix final revient au patient », précise la CFE.

Le nouveau système, qui plafonne les remboursements à 80% des frais réels sans limite, semble aussi répondre aux attentes des adhérents, car plus en rapport avec les tarifs pratiqués dans les hôpitaux privés, la plupart du temps bien supérieurs aux plafonds français. Ce qui semble moins bien passer car contre, ce sont les primes d’assurance demandées par les mutuelles afin de bénéficier d’une couverture complète. « Toutes celles que j’ai contactées me proposent trois fois le prix de ma cotisation annuelle à la CFE, constate avec amertume un résident de Bangkok et adhérent de longue date à la Caisse des Français de l’Etranger. Je n’ai pas les moyens de payer un tel montant. »

Se passer d’une mutuelle, c’est le risque qui attend les adhérents de la CFE en Thaïlande qui compte dans ses rangs un grand nombre de retraités aux revenus modestes. « En 2015, j’ai subi une opération qui a coûté plus d’un million de bahts. J’ai été intégralement remboursé par la CFE », explique ce père de famille qui se demande aujourd’hui comment il pourrait payer les 200 000 bahts que l’hôpital lui réclamerait.

« A ma connaissance, je n’ai jamais entendu parler d’adhérents remboursés à 100% par la CFE sur des hospitalisations lourdes, répond Michel Calvet, conseiller consulaire et vice-président de l’UFE Thaïlande. « Avec ce nouveau système, les remboursements sont basés sur les tarifs réels, quel que soit le montant », insiste le conseiller qui a œuvré aux côtés du député des Français de l’étranger Thierry Mariani et de la conseillère consulaire Marie Laure Peytel pour le choix de la Thaïlande. « Les gens oublient souvent que la CFE n’est pas la Sécurité Sociale », rappelle de son côté François Doré, représentant en Thaïlande de plusieurs assureurs français, dont Mondial Assistance. « Le conseil à donner en cas de grave problème de santé est d’aller se faire soigner en France », conclut-il.

Par ailleurs, depuis le 1er juin, les jeunes expatriés français pourront bénéficier d’une offre santé adaptée leur donnant le droit à une protection sociale complète, et ce pour seulement 49 € par mois. Retrouvez notre article détaillant l'offre JeunExpat Santé ici

M.C. (www.gavroche-thailande.com)

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Antoine 2017-08-11 09:48:54
CFE
JPSIAM, je vois que vous n'avez rien compris et que vous ne prêchez que pour votre petite personne! Pouvez vous expliquer à tout les adhérents que cette décision entraîne la fin des traitements et hospitalisations de toutes les personnes qui se trouvent à 100% et en ALD, et qui ne peuvent pas prendre de mutuelle complémentaire pour cause de leurs antécédents concernant de graves pathologies... Aujourd'hui ces personnes ne peuvent plus se soigner malgré les contrats signés avec la CFE, et se laissent dépérir par manque de soins! Même si les mots qui vont suivre vous paraissent un peu lourd, cela s'appel un un génocide organisé contre les personnes âgés, les ALD, et les 100% attribués par les article L.324-1 et L.323-3 du code de la sécurité sociale pour les lourdes pathologies et notifiés par la CFE!!! Alors avant de dire des énormités, je vous conseil de vous renseigner, ou bien de ne pas intervenir sur des faits gravissimes que vous ne maîtrisez pas. Cordialement
bjp 2017-05-30 03:19:23
MGEN Internationale, sa seule vraie mutuelle ?
Il existe une seule vraie mutuelle à ma connaissance qui assure un complément à 100% pour l'hospitalisation, c'est la MGEN Internationale. Le seul Hic est qu'elle est destinée au monde de l'éducation. Quelqu'un a déjà testé cette mutuelle en hospitalisation à l'étranger ? Merci de vos retours d'expériences.
JPSIAM 2017-04-10 04:16:06
Vous n'êtes jamais content!
Expérience personnelle entre le 24 et 26 janvier 2017 pour une intervention chirurgicale au Bangkok Hospital Udon Thani. Je viens confirmer le bon fonctionnement de l'expérimentation CFE/IMA. Il suffit de téléphoner ou tout simplement envoyer un courriel à IMA qui vous donne le ou les hôpitaux conventionnés avec la CFE dans votre région. Par la suite IMA vous transmet un numéro d'intervention puis prend contact avec l'hôpital choisit. IMA pait les 80% avant l'intervention puis lors de votre départ de l'hôpital, vous régler 20% pouvant être remboursé par votre mutuelle. La méthode la plus pratique et la plus efficace c’est le courriel. Dans le système hospitalier Thaïlandais nous sommes des clients et non des patients. Cela signifie que nous devons prendre nos responsabilités avec une couverture médicale soit par la sécurité sociale CFE et une mutuelle complémentaire soit une assurance privée. A chacun son choix, ses préférences et sa responsabilité !
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